抽象
众所周知，大多数厌食症女孩的父母控制过度，他们发现不可能不参与女孩生活的各个方面。然而，另一方面，最近引起心理学家的注意，这是患有蒙克豪森综合征的父母通过代理人（MSP），其中一个或多个父母使孩子处于精神痛苦状态，从而使厌食症的精神状态持续。这使父母可以享受医院生活的戏剧性，并将控制范围扩大到医疗的各个方面。医院的戏剧性，就是成为英雄的愿望的兴奋和满足。
介绍：
蒙克豪森男爵（Baron Munchausen）是德国士兵（1871年），作为陆军军官，他吸引了所有愿意听他讲述英雄主义和冒险故事的人。然而，所有的一切都是虚构的，但使他获得了如此多的关注，以至于他的沉闷生活将提供。在心理方面，我们已将该术语改编为一种综合征，其中一个人故意夸大，捏造和增强了所护理人员的心理或身体状态。在厌食的情况下，这意味着继续创造使儿童继续以不健康的思维，情绪和行为进行活动的情况和行为。
神经性厌食症本身被认为是一种减肥病，其中女孩故意拒绝营养并保持运动水平以减轻体重。这导致训练胃接受更少的食物，而不是保持身高体重比（BMI）保持健康的平衡。此外，女孩获得了一些仪式（强迫性行为），从而使她减少了实际上正在浪费的体重过重（体态）的焦虑感。这可能包括抽搐动作，过度伸展和快节奏的步行。
该称谓（通过代理人）意味着，尽管父母在日常生活中有例行公事，甚至可能是沉闷的生活，但他们发现通过子女，他们可以创造情况，使子女处于病态，需要住院治疗才能享受看医生试图拯救孩子的戏剧，通常是家庭中的过度控制-然后扩展到医生-其中许多人被作为试图拯救孩子的英雄的父母不堪重负。蒙克豪森的父母经常读过许多医学书籍，尤其是关于他们孩子发展的话题的医学书籍。因此，经常告诉医生他们应该如何时刻对待孩子。这给医生们带来了很大的压力和压力，他们现在担心父母认为他们更了解诉讼和投诉。尽管您可能会在电视上看到很多医生，但大多数医生都是雇员，对失业和声誉损失的恐惧也一样。
问题：
一旦Munchausen的父母控制了医生，儿童/女孩以及任何其他专业人员，他们便对医疗行业失去了信心，无法向他们提供帮助，因此对原先被认为是最贴心的体贴医生的那些医生产生了痛苦的抱怨-但一旦医生试图收回控制权-父母开始寻找所谓的外部专家-一群医生开始探视以访客身份带入医院的孩子（通常未经医院当局许可）。这些所谓的著名专家-看到孩子并再次确认她生病-首先没有人提出异议。但是，一旦这些外部医生意识到他们正在被使用，他们很快就会消失回到原来的位置。父母然后开始跳医院-定期将孩子带到不同的医院-每家医院都比最后一家更好-每组医生都更关心-但是随着时间的流逝，这种情况开始动摇，新的医生意识到了这种情况并希望与父母保持距离。
尽管在大多数情况下是由父母一方造成的，但另一方常常是配偶，虚弱。他们倾向于备份第一位父母-就像您小时候母亲哭泣时一样，“亲爱的父亲”。第二个父母通常会遇到一些自己的心理问题，他们会模仿家庭中的孩子。在儿童成长中，社交活动通常是通过模仿父母的行为在家中进行的-如果您父亲这样做看起来很正常-因此，孩子会发展出类似的内部信仰系统，例如，如果一个父母患有焦虑症并使用礼仪来减少父母的交往。情绪激动，然后看到孩子自己模仿这种方法，我们就不会感到惊讶。
心理治疗
尽管理想情况下，家庭治疗最好是由至少两名心理学家共同努力的一种方法（一名作为观察员），但父母并不经常接受这种治疗，因为这意味着冒着暴露其女儿患病动机的风险。父母通常会控制所讨论的问题，并向治疗师简要介绍他们应该问的问题，注意力的焦点是孩子，并且使某些主题成为禁忌。这样可以确保他们仍然能够控制情况，如果未经临床工作训练的治疗师无法理解，那么治疗师通常会对他们如何成为父母的工具感到困惑。不幸的是，大多数辅导员没有受过处理棘手案件的培训-实际上，在没有意识到的情况下被父母操纵会带来弊大于利的后果。实际上，它们可能首先不解决父母的问题，有助于增加孩子的焦虑和进食障碍。当然，在所有这一切中，都有一个受害者-儿童-在正确的支持和认知情感的帮助下可以康复并过正常的生活。父母们扮演英雄来挽救生命-实际上，他们由于过度控制和高度批评而继续唤起孩子的行为。将孩子与父母分开是最可取的结果，但是却非常困难，因为他们造成了对孩子的过度依赖，因为孩子对父母的治疗不一致，对医生的过度投入以及坚持认为这是她的全部感到困惑自己的错，直到孩子失去对父母和医生的所有信任，使他们因依赖而痛苦折磨。
法律义务：
这是大多数医生都不喜欢踩到的特定雷区。如果您怀疑父母为了让情况更加生动有趣地故意让孩子继续受苦，则您有义务告知社会服务有关情况。但是，在以代理人身份代表蒙克豪森综合症的案件中，很难在法庭上证明-由大多数外行人（陪审团）判断的父母行为可能被视为过度保护性的照料，而不是故意伤害。这个孩子不能像大多数未成年人那样支持您的情况，因为他们有一个抚养问题，就是不接受父母说她爱您，然后故意伤害您。在经常发生人身伤害的英国-在可疑案件中，法院命令安装了秘密照相机。为了继续播放剧情，摄像机通常会抓住MSP的父母令人窒息，制动的手臂甚至殴打孩子（大多数情况下是婴儿）。这些父母显然是根据法庭上显示的视频的证据被起诉的。但是，在心理伤害方面，要证明您的案情要困难得多。言语残酷和控制不是可以直接看到的犯罪情况，而只能由厌食症孩子的父母胁迫报告来推测。因此，很少或不可能通过以专家证人的身份审理一个案件，冒充可能最终以反对无能为由而在您的面前倒退的风险冒犯医生。
替代策略：
一旦医生意识到孩子的厌食症实际上是由MSP的父母故意继续进行的，那么他们就会退缩-对不起，我们不能帮忙-对不起，我们不能承担责任-对不起，我们没有为您的女儿准备装备。换句话说-他们让孩子继续前进。每个医院又会在几周内意识到这种情况，并开始在门后进行讨论，以解决儿童因缺乏进展而出院的情况。但是，由于某些医院现在知道自己是谁，所以父母有时会选择不了。因此，即使在注册时-名称也已标记为拒绝。尽管这听起来不道德，但医院有义务保护其他患者，并且不要因过度控制父母而分心，父母在医院花费大量时间-通常在医院过夜和整天-为了确保-他们的孩子不断受到关注。对于任何医院而言，这都是一个难题，因为该医院必须提供随时间推移而不断提高的服务水平和优先级的患者护理。
总结：
对于治疗心理学家来说，这是一个持续的挑战。一方面，他们必须考虑自己对孩子的福利的道德义务，即无论父母有什么问题，孩子仍然需要照料。为了做到这一点，在心理学家的心中，对孩子的信任是至高无上的。这可能意味着要与其他医生，父母和好心的局外人站在一起。孩子需要的是保持照料的一致性-至少有一个人总是在那里供他们聆听，讨论和帮助。儿童不是成年患者，经常向心理学家寻求指导和建议。与过度控制的父母发生冲突是不可避免的，因为他们试图操纵心理学家遵循他们的议程。父母经常引述-您的专家-告诉您他们最了解并且您没有做他们对您的期望。治疗需要很长时间-几个星期-很多疗程-但是父母希望得到即时结果-如果您不能提供-您不够好，因此他们正在寻找下一位著名专家来代替您。但是，即使对于父母来说，如果您是一位经验丰富的治疗师，与孩子的信任也可以克服父母的干扰。孩子通常会坚持要看到您-他们是他们真正信任的唯一一个人-父母会对这一结果感到愤怒，因为这可能意味着孩子获得了更多的控制权，而并不需要他们那么多。
结论：
我想指出，这种情况有一个简单的结果，但没有。将孩子与父母分开是理想的原因之一-让她一个人呆一会儿，建立自信心，以至于她可以抵抗MSP父母免受心理伤害。但是，在大多数情况下，这是永远不会发生的-因此，您必须对批评具有很高的容忍度，必须能够抵抗被控制和有见地的新方法，同时解决厌食症和MSP。您的首要任务应该始终是孩子。但是，让我们不要忘记，您可能有两个父母都患有精神疾病-应该鼓励他们自己寻求治疗。对于他们来说，最好是单独参加而不是作为一个家庭参加–因为这种动态已经很有害了。如果父母可以接受MSP和其他并发症的治疗，孩子可能会有未来的机会。